Beställningsblankett

Med denna blankett kan du behändigt beställa elanslutning till din tomt. Fyll i uppgifterna noggrant och skicka blanketten till oss. Ifall du har frågor hjälper vår kundtjänst gärna.

Efter att vi fått din beställning skickar vi elanslutningsavtalet och -villkor. Returnera avtalet till oss försett med officiell underskrift.

Kunduppgifter
Uppgifter om elanslutningen

Obligatoriskt fält

Beställarens uppgifter

Företagets namn:
Förnamn:		Efternamn:
Person/FO-nummer:		Näradress:
Postnummer:		Postanstalt:
E-post:		Telefon dagtid:

Uppgifter om byggnaden

Typ av byggnad:	EgnahemshusFritidsbostadAnnat elförbrukningsställe
Näradress:		Postnummer:
Postanstalt:		Kommun/stad:
Fastighetsbeteckning:	TilläggsuppgifterBeteckningen skrivs i formen 111-222-3-44 (kommun-by-registernummer)	Lägenhetsyta:
Huvudsaklig uppvärmningsform:	ElVärmepumpAnnan

Fortsätt

10.4.2012